ESKETAMINA<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\nJest to enancjomer ketaminy, substancji od wielu lat stosowanej w anestezjologii. Esketamina (S-ketamina) jest stosowana u os\u00f3b doros\u0142ych cierpi\u0105cych na depresj\u0119 niepoddaj\u0105c\u0105 si\u0119 leczeniu lub u os\u00f3b, kt\u00f3re wymagaj\u0105 szybkiego efektu. <\/p>\n\n\n\n
Celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia objaw\u00f3w depresji, takich jak smutek, zoboj\u0119tnienie, spadek energii, wycofanie, l\u0119k, utrata zainteresowa\u0144. Ogromn\u0105 zalet\u0105 tej substancji jest bardzo szybkie zmniejszenie nasilenia\/ust\u0105pienie objaw\u00f3w, nast\u0119puj\u0105ce nawet w ci\u0105gu kilku godzin-kilku dni.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nSpos\u00f3b kwalifikacji do programu lekowego:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- kwalifikacj\u0105 zajmuje si\u0119 personel Oddzia\u0142u Rehabilitacji Psychiatrycznej nr 14 SPSNPCH w Mi\u0119dzyrzeczu (tel. 957428818) w ustalone z pacjentem dni. W sk\u0142ad zespo\u0142u kwalifikuj\u0105cego wchodzi ka\u017cdorazowo lekarz specjalista psychiatra oraz – w razie potrzeby – psycholog.<\/li>\n\n\n\n
- maksymalna ilo\u015b\u0107 spotka\u0144 diagnostycznych w celu kwalifikacji do programu to 3 wizyty.<\/li>\n\n\n\n
- Badania wykonywane przy kwalifikacji do programu:\n
\n- ocena nasilenia depresji wg skali MADRS,<\/li>\n\n\n\n
- badanie psychiatryczne maj\u0105ce na celu udokumentowanie wykluczenia: zaburze\u0144 osobowo\u015bci, choroby afektywnej dwubiegunowej, uzale\u017cnienia od alkoholu, lek\u00f3w nasennych, uspokajaj\u0105cych, przeciwb\u00f3lowych i narkotyk\u00f3w,<\/li>\n\n\n\n
- oznaczenie poziomu aminotransferaz (AST, ALT), GGTP, bilirubina ca\u0142kowita,<\/li>\n\n\n\n
- badanie poziomu TSH, fT3, fT4, kreatynina, s\u00f3d, potas<\/li>\n\n\n\n
- pomiar ci\u015bnienia krwi, EKG,<\/li>\n\n\n\n
- test ci\u0105\u017cowy celem wykluczenia ci\u0105\u017cy \u2013 dotyczy kobiet w wieku rozrodczym.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
- podczas wizyty mo\u017ce zosta\u0107 przeprowadzone badanie psychologiczne \u2013 zw\u0142aszcza w celu- wykluczenia zaburze\u0144 osobowo\u015bci typu borderline, kt\u00f3re stanowi\u0105 kryterium wy\u0142\u0105czaj\u0105ce z programu.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\nDo leczenia esketamin\u0105 w ramach programu kwalifikuj\u0105 si\u0119 \u015bwiadczeniobiorcy spe\u0142niaj\u0105cy \u0142\u0105cznie nast\u0119puj\u0105ce kryteria:<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n- wiek: od uko\u0144czenia 18 roku \u017cycia do 75 roku \u017cycia<\/li>\n\n\n\n
- potwierdzone rozpoznanie depresji zakwalifikowanej wg obowi\u0105zuj\u0105cej klasyfikacji ICD-10 do kod\u00f3w: F33.1 i F33.2<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- aktualny epizod depresji o nasileniu umiarkowanym lub ci\u0119\u017ckim wg skali MADRS<\/li>\n\n\n\n
- przeciwwskazania\/oporno\u015b\u0107\/brak zgody pacjenta na terapi\u0119 elektrowstrz\u0105sami<\/li>\n\n\n\n
- potwierdzenie depresji lekoopornej zdefiniowanej jako zaburzenia depresyjne u os\u00f3b doros\u0142ych, u kt\u00f3rych nie wyst\u0105pi\u0142a odpowied\u017a na co najmniej dwa r\u00f3\u017cne leki przeciwdepresyjne (stosowane w odpowiedniej dawce przez odpowiedni czas, zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i Konsultanta Krajowego ds. Psychiatrii Doros\u0142ych) w obecnym epizodzie depresji o stopniu nasilenia od umiarkowanego do ci\u0119\u017ckiego.<\/li>\n\n\n\n
- min. 2, nie wi\u0119cej ni\u017c 5 r\u00f3\u017cnych lek\u00f3w przeciwdepresyjnych w bie\u017c\u0105cym epizodzie depresji<\/li>\n\n\n\n
- co najmniej drugi epizod depresji<\/li>\n\n\n\n
- obecny epizod trwaj\u0105cy co najmniej 6 miesi\u0119cy wg daty pierwszej wizyty lekarskiej zwi\u0105zanej z leczeniem tego epizodu<\/li>\n\n\n\n
- wykluczenie rozpoznania zaburze\u0144 osobowo\u015bci typu borderline lub choroby afektywnej dwubiegunowej<\/li>\n\n\n\n
- brak historii uzale\u017cnie\u0144 w wywiadzie (uzale\u017cnienie od alkoholu, lek\u00f3w nasennych, uspokajaj\u0105cych, przeciwb\u00f3lowych lub narkotyk\u00f3w)<\/li>\n\n\n\n
- wykluczenie ci\u0105\u017cy i okresu karmienia piersi\u0105<\/li>\n\n\n\n
- niewyst\u0119powanie stan\u00f3w klinicznych, kt\u00f3re w opinii lekarza prowadz\u0105cego uniemo\u017cliwiaj\u0105 w\u0142\u0105czenie terapii<\/li>\n\n\n\n
- adekwatna wydolno\u015b\u0107 narz\u0105dowa okre\u015blona na podstawie wynik\u00f3w bada\u0144 laboratoryjnych krwi zgodnie z zapisami aktualnej ChPL<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Ponadto do programu lekowego kwalifikowani s\u0105 r\u00f3wnie\u017c pacjenci, kt\u00f3rzy byli leczeni esketamin\u0105 w ramach innego sposobu finansowania terapii (z wyj\u0105tkiem trwaj\u0105cych bada\u0144 klinicznych), pod warunkiem, \u017ce w chwili rozpocz\u0119cia leczenia spe\u0142niali kryteria kwalifikacji do programu lekowego oraz nie spe\u0142niali kryteri\u00f3w wy\u0142\u0105czenia.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nKryteria wy\u0142\u0105czenia z programu lekowego<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n\n- brak potwierdzonej skuteczno\u015bci leczenia pod koniec fazy indukcji (redukcja wyniku w skali MADRS o mniej ni\u017c 50% w por\u00f3wnaniu do wyniku z badania kwalifikuj\u0105cego do programu)<\/li>\n\n\n\n
- utrata skuteczno\u015bci terapii w trakcie leczenia podtrzymuj\u0105cego (wynik w skali MADRS > 22 w trakcie dw\u00f3ch kolejnych bada\u0144)<\/li>\n\n\n\n
- nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na substancj\u0119 czynn\u0105 lub substancje pomocnicze<\/li>\n\n\n\n
- wyst\u0105pienie dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych zwi\u0105zanych ze stosowaniem leku uniemo\u017cliwiaj\u0105cych jego dalsze stosowanie<\/li>\n\n\n\n
- hospitalizacja z powodu nasilenia si\u0119 depresji lub innego klinicznie istotnego zdarzenia okre\u015blonego na podstawie oceny klinicznej jako wskazuj\u0105cego na nawr\u00f3t choroby depresyjnej takiej jak – pr\u00f3by samob\u00f3jcze lub hospitalizacja w celu zapobiegania samob\u00f3jstwom<\/li>\n\n\n\n
- zmiana towarzysz\u0105cego leczenia przeciwdepresyjnego (z przyczyn innych ni\u017c nietolerancja doustnego leku przeciwdepresyjnego)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\nSpos\u00f3b podawania leku<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n\n- po pozytywnej kwalifikacji do programu pacjent stawia si\u0119 dwa razy w tygodniu w wyznaczonych dniach o ustalonych godzinach do Oddzia\u0142u Psychiatrycznego Dziennego nr 8<\/li>\n\n\n\n
- podanie leku realizowane jest w obecno\u015bci personelu \u2013 piel\u0119gniarka, lekarz<\/li>\n\n\n\n
- przed podaniem leku dokonywany jest pomiar ci\u015bnienia t\u0119tniczego i t\u0119tna oraz zbierany wywiad dotycz\u0105cy samopoczucia chorego i ewentualnych zg\u0142aszanych dolegliwo\u015bci<\/li>\n\n\n\n
- podanie nast\u0119puje w gabinecie zabiegowym<\/li>\n\n\n\n
- pomi\u0119dzy kolejnymi dawkami leku (1 dawka = 1 device podawczy esketaminy wziewnej) nale\u017cy zachowa\u0107 5-minutowe przerwy<\/li>\n\n\n\n
- po podaniu leku nast\u0119puje okres obserwacyjny, kt\u00f3ry trwa godzin\u0119 od momentu zako\u0144czenia podawania wyznaczonej dawki esketaminy \u2013 w tym czasie pacjent pozostaje w gabinecie, jego stan jest monitorowany przez personel, realizowane s\u0105 kontrolne pomiary ci\u015bnienia t\u0119tniczego i t\u0119tna (obowi\u0105zkowy pomiar 40 minut po podaniu leku), odnotowuje si\u0119 zg\u0142aszane przez pacjenta ewentualne objawy niepo\u017c\u0105dane.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
nr telefonu do kwalifikacji do programu lekowego w Szpitalu: 95 7428 818 ESKETAMINA Jest to enancjomer ketaminy, substancji od wielu lat stosowanej w anestezjologii. Esketamina (S-ketamina) jest stosowana u os\u00f3b doros\u0142ych cierpi\u0105cych na depresj\u0119 niepoddaj\u0105c\u0105 si\u0119 leczeniu lub u os\u00f3b, kt\u00f3re wymagaj\u0105 szybkiego efektu. Celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia objaw\u00f3w depresji, takich jak smutek, zoboj\u0119tnienie, spadek […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"parent":172,"menu_order":15,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_eb_attr":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-5194","page","type-page","status-publish","hentry","clearfix"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5194","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5194"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5194\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5718,"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5194\/revisions\/5718"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/172"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/obrzyce.eu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5194"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}